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义乌市财政全力助推全省首个出生缺陷补充保险项目落地

文章来源:嘉兴财政局 发布日期:2024年05月10日 17:33  |  点击数:

减少出生缺陷发生,把好“生命起点关”,是千家万户幸福的前提。今年以来,义乌市财政局聚焦孕产妇及出生缺陷新生儿特殊群体,以创新型保险和金融服务为牵引,积极构建长效、规范的出生缺陷补偿机制,推进出生缺陷补充保险项目高质量实施,助力降低出生缺陷发生率,让更多家庭拥有“无陷”未来。

创新引领 实现免费享受“全覆盖”

全程参与出生缺陷补充保险项目,指导协调工作开展,确保群众保险待遇生效、补偿理赔金获取“双及时”。积极联动市慈善总会,明确财政资金、慈善基金按60%、40%的比例共同出资,按每名孕妇60元的标准提供保费,并通过公开招投形式标择优选定承办保险项目的商业保险公司,由中标公司为孕产妇购买出生缺陷补充保险,在义乌建册的2.5万名孕产妇无需支付任何费用即可享受出生缺陷补充保险。截至目前,第一批在义早孕建册孕产妇的参保工作已完成,共计保障孕产妇4455人,其中非本市户籍人员2930人,占比达65.8%。

宣传预防 健全孕产保障“全链条”

会同医保部门积极研究,科学设置参保条件,引导优生优育。孕产妇完成常规产前检查、新生儿疾病筛查等项目后方可纳入保障范围,从而加强三级预防、降低出生缺陷发病率。孕妇在产前检查中发现异常并终止妊娠的,可获得最高理赔金1800元;孕产妇在被保期间遭受意外伤害身故的,可获得理赔金50000元;产后所娩的活产儿在6天内经诊断存在唐氏综合症、兔唇等24项出生缺陷类型的,可获得最低4000元、最高10000元的理赔金。截至目前,已在医疗机构等孕产妇集中区域重点投放宣传折页1020册,布置宣传展架24处,发放知情告知书394份,涉及建册医疗机构23家。

数据跑腿 推动参保理赔“全智办”

坚持多部门联动、全数据共享,切实推动出生缺陷补充保险项目实施,聚力打造“全流程、一站式”增值服务,让孕产妇办理业务“零跑腿”、享受服务“零负担”。在参保环节,由部门统筹全市符合条件的孕产妇信息,承办公司后台参保,确保在义建册孕产妇应保尽保;在理赔环节,医院提供出险案件相关理赔资料供商保公司进行理赔,应赔案件以“浙有善育-缺陷直报系统”中义乌审核通过数据为准,报案流程由商保公司工作人员统一执行,从而缩短理赔金发放周期,确保孕产妇出生缺陷补充保险待遇应享尽享。